A Equipe PAS/Serpro divulgou um informe com orientações aos usuários do plano de saúde para que possam consultar o extrato com a discriminação dos pagamentos por coparticipação em consultas médicas.
Veja abaixo como funciona essa cobrança e como você pode consultar os valores cobrados, segundo o informe do PAS/Serpro.
Como consultar os valores cobrados
Se você é aposentado(a) (Grupo II), pode consultar os valores da coparticipação de duas maneiras. A melhor delas é pelo aplicativo.
1) Pelo aplicativo PAS/Serpro:
- Na Play Store, loja de aplicativos, procure o app do PAS/SERPRO (foto) e clique em Instalar.
- Após instalado, clique em Abrir o aplicativo PAS/Serpro no seu celular.
- No menu principal, escolha a opção "Extrato de Utilização".
➡ Preencha os campos da seguinte forma:- Data inicial: 01/01/2025
- Data final: (coloque a data de hoje)
- Titular/Dependente: sempre selecione a opção "Titular" (mesmo que o procedimento tenha sido para um dependente).
✔ O extrato mostrará todos os procedimentos realizados e os respectivos valores de coparticipação cobrados no período.
2) Pelo site Soluciona:
- Acesse: https://soluciona.serpro.gov.br
- Informe o seu CPF (do titular do plano de saúde).
- No campo "Descrição", clique na opção "Plano de Saúde".
- Depois, selecione "Esclarecer valores de mensalidade e/ou coparticipação do plano de saúde".
➡ Em seguida, escreva um texto simples, como por exemplo:
"Solicito o esclarecimento dos valores de coparticipação incluídos na mensalidade do mês XX/2025."
A equipe PAS/Serpro irá analisar e responder com os detalhes dos valores cobrados.
Como funciona o pagamento da coparticipação
O valor da coparticipação é somado ao valor da sua mensalidade do plano de saúde. Ou seja, ao pagar seu boleto ou ter o desconto feito diretamente no benefício do SERPROS, o valor da coparticipação já está incluído no total da mensalidade.
✔ Não há boleto separado só para a coparticipação.
✔ O pagamento é feito junto com a mensalidade habitual do plano.
Quando vence o pagamento
O vencimento da coparticipação acompanha o vencimento da sua mensalidade:
✔ Se você paga via desconto no benefício do SERPROS, o valor total (mensalidade + coparticipação) será descontado automaticamente no seu contracheque.
✔ Se você paga por boleto, a coparticipação também já vem somada no boleto da mensalidade, que tem vencimento conforme as regras habituais do plano.
Sobre o cálculo da coparticipação
O valor de 20% da coparticipação é calculado sobre o valor que o plano de saúde paga aos prestadores credenciados, de acordo com a tabela contratada pelo plano. Não é calculado sobre o valor da consulta particular que o prestador cobra fora do plano.